生育評估與療程

• 歡迎來臨世界最大和最成功的性別選定項目 (PGD Sex Selection) 。「新聞周刊」和 CBS News 的「六十分鐘」電視節目都稱我們的服務為「具革命性的」。
• 查閱「新聞周刊」有關我們性別選定項目的報導查看「六十分鐘」關於我們 100% 成功選定性別的節目(以 150k streaming rate 在 Windows MediaPlayer 或 QuickTime 觀看的效果最佳)

超過 500 個案成功選定性別

有歷史記載以來﹐父母都在探索如何選定子女性別。從史前石刻圖畫推論﹐我們的祖先已嘗試尋找選定子女性別的方法﹐當中以中國﹑埃及和希臘文化最為明顯。到了十七世紀﹐科學文獻提議了多種方法來增加妊娠率。其後至八九十年代﹐科學研究終於肯定了選定性別的方法﹐並能達到很卓越甚至十足的成功率。

科學理據

嬰孩的性別是取決於精子所承的性別染色體。當載著「X」染色體的精子與載著「X」的卵子(女性只會製造承「X」染色體的卵子) 結合﹐「XX」的妊娠就會生產女嬰。但若精子是載著「Y」(男性可製造承「X」或承「Y」的精子) 並與「X」卵子結合﹐「XY」的妊娠就會生產男嬰。

科學就藉著這份知識﹐尋求一個準確的方法去安全地讓載著選定性別的精子與女性的卵子結合。雖然坊間流傳著很多不同的方法﹐然而它們的可靠性仍未能以科學去肯定。

我們 The Fertility Institutes 的性別選定療程僱用了美國註冊的遺傳學家負責檢查並複核化驗結果﹐確保每個療程都測檢無誤﹐給予夫婦所選定的胚胎。

現時我們診所採用兩種性別選定的方法﹔過往我們亦曾採用第三種方法﹐但此法已被取締﹐因為現正採用的兩種效果更佳。第一種方法 100% 保證誕下的嬰孩必會是療程所選定的性別。第二種方法成功率則較低﹐在某些個案能達六至七成準確﹐但在收費較便宜的前題下﹐此方法還可以接受。

方法一﹕採用經過標準性別選定之洗滌程序的精子作體外受精 (IVF) ﹔成功發育的胚胎會被進行基因診斷 (PGD) ﹐確定胚胎的性別和有否染色體異常。這方法容許我們把選定合適的胚胎殖入母體內。因為只有指定性別的胚胎被放入子宮裡﹐每個成功的妊娠都保證是所選定的性別。這絕對不是基因操控或改造工程﹐所以任何想選定胎兒性別的夫婦都可以選擇採取這方法。

方法二﹕第二種方法集中選取只載著「X」或只載著「Y」的精子並用以進行人工授精 (IUI) 或體外受精 (IVF) 。 MicroSort 實驗室擁有此科技的專利﹐他們可以此技術為我們作精子分離﹐但 MICROSORT 技術屬於實驗性質並只是研究議案。經分離的精子可再由我們處理作 IUI 用﹐或作 IVF 的效果更為理想。

方法三﹕以密度梯度離心法 (gradient technology) 收集合用的精子。以我們援用這方法的經驗﹐分離合適精子的成功率約為 60% ﹔與前文所列﹑較新的兩種方法比較﹐此法成本較高但效果較低﹐我們已於 2004 年 3 月 31 日後停用。當時選擇了方法三的病人仍然完成他們的療程﹐但此法不會再提供給初診者。

一般人工受孕診所也有性別選定的服務﹐但多限於提供予有家族遺傳疾病的夫婦。然而我們的性別選定服務是提供予所有求診者的﹐不論他們是為了平衡子女數目還是只求男或女的孩子。請謹記﹕幾乎所有夫婦均合資格採用方法一 (PGD) 的性別選定﹔不論精子數量或「X﹕Y」比例如何﹐妊娠的胎兒保證 100% (99.99%) 是預選的性別!

以下是我們診所的真實個案﹕

鍾先生太太(虛構名字) 來到本診所要求性別選定項目。這對夫婦生育正常並育有三名健康的女兒﹐幼女已有三歲。鍾先生的直系親屬也是生養女兒居多﹔他的親兄育有兩名女兒﹐他的三位表兄弟則合共育有七名女兒和一名兒子。鍾先生經一位註冊細胞遺傳學家作了一個精子「X﹕Y」比例的基因分析﹐從而得知他的精液中只有 28% 的精子載著「Y」(生產男嬰) 的染色體。他的精子數量為每毫升 4200 萬﹐即是在每 4200 萬個精子中﹐只有 28% 載有合適的「Y」染色體。假如將這 4200 萬精子分類﹐那只有 1200 萬是載著「Y」的﹔以這個數目用人工授精法並沒有太大把握令鍾太太懷孕。經過審慎考慮﹐鍾先生太太精明地選擇了 IVF-PGD (即我們上文的方法一) ﹐其後鍾太太便懷了雙胞胎﹐並誕下兩名健康的男孩。我們一方面提供高素質的醫療服務﹐一方面也遵從專業經驗維持理想的成功率。雖然我們未能確保每一對求診的夫婦都獲得他們心中所要求的﹐但我們已近乎擔保現今科學所能保證的。以 IVF-PGD 這方法﹐成功率是接近 100% ﹔所以只要一對夫婦能接受我們的療程﹐他們成功得到指定性別兒女的機會率是很可觀的。

性別選定的常見問題和解答

在美國和世界其他地方尋找性別選定療程都很困難。我們的診所堪稱擁有世界最多利用 PGD 作性別選定的經驗﹐透過我們療程而懷孕的夫婦都能 100% 誕下他們所選定的男嬰或女嬰。融匯世界的科學文獻與我們多年來得到的經驗﹐容許我們提供以下的資料和解答有關的問題﹕

• 性別選定的成功率可觀嗎﹖
  這是當然的。雖然成功率會因診所而異﹐但大部份用標準精子分類程序的診所都有 60-68% 成功率。我們診所以這方法作性別選定的成功率為65-70%﹔如果以 IVF-PGD 的方法﹐成功率則保證為 99-100% 。
  
  
• 性別選定療程需要用到排卵和雌激素等藥物嗎﹖
  可用可不用。如果夫婦正常生育﹑家中已有子女﹐精子分類法一般是不必用到藥物的。我們以 PGD 作性別選定的療程則與一般 IVF 程序相約﹐是需要用到排卵和雌激素等藥物。
  
  
• 有多少嬰孩是透過性別選定而誕生的﹖
  透過性別選定而誕生的健康嬰孩數以千計。單以 MicroSort 這方法而論﹐已有超過四百個小孩﹔但因此法是以實驗型式測試其安全與功效﹐故它依然受到美國國家法的限制。相反地﹐ PGD 的方法已發展多年並有效地被使用作驗證胚胎的基因。
  
  
• 透過性別選定而誕下的孩子會否較容易出現身體缺陷﹖
  不會。許多研究都關注到人工受孕的療程﹔與自然懷孕比較﹐不論人工受孕過程所用的是新鮮的﹑經冷凍的﹑還是經洗滌的精子﹐嬰孩出現身體缺陷的機會並沒有增加。雖然 IVF-PGD 的方法始終較新﹐但仍未有證據顯示機會率會因此而上升。再者﹐ PGD 是近乎 100% 可靠 (99.9%) 並繼續被研究如何可降低成本﹐所以我們都建議求診的夫婦首選 PGD 作性別選定﹐尤其若他們已有最少一個孩子而又想多生一個另一性別的孩子。雖然 MicroSort 是可行﹐但始終此法仍屬實驗階段。
  
  
• 性別選定的過程是怎樣的﹖
  方法一 (PGD-IVF) 基本與體外受精 (standard IVF) 沒有太大差異。經過超音波陰道取卵後﹐卵子和精子都會先被處理和洗滌﹐再由胚胎學家以單一精子注射法 (ICSI) 令卵子受精。受精卵會被培養生長﹐幾天後我們會從胚胎中抽取一個細胞作性別鑑定。獲悉結果後(一般都在 24 小時內) ﹐我們便可選取殖入單是男性或單是女性的胚胎﹔假如還有多出來的胚胎﹐夫婦更可決定將之冷凍或捐贈。至於選擇方法二 (MicroSort) 的夫婦﹐女方一般也是月經正常﹔當她們利用排卵測試紙得知大概的排卵時間﹐夫婦便須致電我們。先生會被安排往 MicroSort 的實驗室交出精子樣本﹐我們則為太太作人工授精﹐即是把這些經處理分類的精子放進太太的子宮內近輸卵管處。人工授精的過程非常簡易也沒痛楚﹔在某些情況下﹐我們會在第二天再為夫婦進行多一次人工授精。驗孕測試一般會在療程的兩週後。我們也歡迎身處外地的夫婦選擇我們的性別選定項目﹐但當考慮到海外夫婦要支付額外的交通與住宿費用﹐ PGD-IVF 是最合乎經濟效益的方法。假如你在美國加州以外的地方居住﹐請致電我們查詢有關接受療程期間交通方面的安排。
  
  
• 冷凍精子可以用在性別選定療程嗎﹖
  可以。精子洗滌和體外受精的程序不會因精子曾被冷凍與否而改變。
  
  
• 如果我有生育困難並須接受人工受孕療程﹐我可以加上性別選定項目嗎﹖
  絕對可以。